遗失声明（潘雪花）

潘雪花的第二代残疾人证于2025年2月1日不慎遗失，证件号码为34272319******774243，现声明该证作废，由此产生的一切责任和后果由潘雪花本人承担。

声明人(监护人)：胡翠梅

2025年7月11日