遗失声明（潘松）

潘松的第二代残疾人证于2024年10月16日不慎遗失，证件号码为34100319******001543，现声明该证作废，由此产生一切责任和后果由潘松本人承担。

声明人(监护人)：潘松

2025年7月17日